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2021年初级护士资格全国统一考试知识点：脑出血脑疝的护理措施

　　严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每1∽2小时1次，或遵医嘱监测并记录。

　　掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高，脉搏加快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。发现异常情况，及时通知医师处理。

　　急性期病人绝对卧床休息，除呼吸、进食、排泄外，其他活动需严格禁止。

　　发现脑疝前驱症状，及时遵嘱使用脱水剂。

　　使用脱水剂要绝对保证快速输入，以达到脱水、降颅压的作用。

　　在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，必要时给予负压抽吸痰液。

　　将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成误吸。

　　呼吸无规律者，不宜频繁更换体位，但要采取必要的措施防止褥疮的发生，如垫气垫床、软枕，勤擦洗等。